Η επιγαστρική κήλη είναι η κήλη του κοιλιακού τοιχώματος που παρουσιάζεται στο επιγάστριο , στο σημείο της ένωσης των απονευρώσεων (θηκών) των δύο ορθών κοιλιακών μυών. Ονομάζεται επίσης και κήλη της μέσης γραμμής. Οι κήλες αυτές εμφανίζονται λόγω της μερικής χαλάρωσης ή και πλήρους ρήξης των απονευρωτικών ινών της μέσης γραμμής (σημείο ένωσης των θηκών) των ορθών κοιλιακών μυών , μετά από παχυσαρκία , έντονο βήχα , τραυματισμούς , δυσκοιλιότητα , ασκίτη, ενδοκοιλιακές μάζες κ.ά.
Η θεραπεία της Επιγαστρικής Κήλης, είναι η χειρουργική επέμβαση. Η χρήση πλέγματος ενδείκνυται όταν το έλλειμμα στην απονεύρωση είναι συνήθως πάνω από τα 3 εκατοστά. Η χειρουργική αποκατάσταση με πλέγμα, είτε κλασσικά «ανοικτά», είτε «λαπαροσκοπικά», αποτελεί τη μόνη και μόνιμη θεραπευτική αντιμετώπιση.
Η επιγαστρική κήλη πρέπει να χειρουργείται στα αρχικά στάδια διότι παραμελώντας την, μπορεί να γίνει αρκετά μεγάλη και δυσκολότερη στην αντιμετώπιση.
Οι επιπλοκές της παραμελημένης ή της μεγάλης επιγαστρικής κήλης είναι :
Έντονο άλγος στην περιοχή του ευένδοτου σημείου της απονεύρωσης λόγω των ισχυρών μυοαπονευρωτικών ινών που περισφίγγουν το περιεχόμενο της κήλης.
Η αύξηση του περιεχομένου κήλης με αποτέλεσμα την μεγάλη λέπτυνση του δέρματος και σε διάφορα σημεία νέκρωσης αυτού , καθώς και η ανάπτυξη αναπνευστικών προβλημάτων σε εξεσημασμένη κήλη
Η δημιουργία συμφύσεων με συχνό αποτέλεσμα την ανάπτυξη κρίσεων ειλεού ή και μη ανατάξιμου ειλεού.
Η περίσφιξη του επίπλουν ή του λεπτού- παχέος εντέρου , με αποτέλεσμα συχνά λόγω της ισχαιμίας που δημιουργείται να προκαλείται νέκρωση στο σημείο της περίσφιξης.
Συνεπεία της περίσφιξης και της πιθανής ισχαιμίας , τελικά , εμφάνιση περιτονίτιδας.
Η λαπαροσκοπική αποκατάσταση της επιγαστρικής κήλης έχει όλα τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής τεχνικής και μάλιστα αποτελεί και την μέθοδο εκλογής σε μεγάλες κήλες , σε παχύσαρκα άτομα ή άτομα με άλλα προβλήματα υγείας.
Η ανοικτή μέθοδος γίνεται σε περιπτώσεις που τεχνικά δεν είναι εφικτή η κλειστή μέθοδος δηλαδή υπάρχουν πολλές συμφύσεις από παλαιότερες επεμβάσεις ή υπάρχουν επιπλοκές τέτοιες που δεν είναι σίγουρη η αποκατάστασή τους με την λαπαροσκοπική μέθοδο.
Η αποκατάσταση της επιγαστρικής κήλης γίνεται με γενική αναισθησία. Μετά την αποκατάσταση της επιγαστρικής κήλης ο ασθενής επανέρχεται σε κανονικούς ρυθμούς εργασίας και καθημερινότητας άμεσα δηλαδή σε 2-4 ημέρες , ενώ σε περίπτωση ανοικτής αποκατάστασης θα απαιτηθεί περισσότερος χρόνος δηλαδή 10 -15 ημέρες , πάντα σε σχέση με την εργασία , την ηλικία και την κατάσταση του ασθενούς.